側(cè)切VS撕裂,哪個(gè)對(duì)產(chǎn)后生活影響更大?
在產(chǎn)房里,我們經(jīng)??梢月牭皆袐D一邊待產(chǎn),一邊還不忘問醫(yī)生:“醫(yī)生,一會(huì)能不側(cè)切嗎,我怕會(huì)影響我未來的生活!”側(cè)切和撕裂究竟該如何抉擇呢?
一、側(cè)切和撕裂是怎么回事?
側(cè)切是在會(huì)陰處聯(lián)合中線向左45度的方向切開會(huì)陰,因?yàn)槭侨藶榭煽氐?,所以?cè)切傷口一般在3-5cm
撕裂是在順產(chǎn)過程中,由于胎兒過大或用力不當(dāng)造成的,會(huì)陰撕裂是不可控的,傷口往往不規(guī)則。
一般來說,孕婦在順產(chǎn)困難或可能導(dǎo)致嚴(yán)重撕裂時(shí),醫(yī)生可能會(huì)選擇側(cè)切。雖然側(cè)切的部位比較敏感,但是大部分側(cè)切的傷口都不大,所以經(jīng)過醫(yī)生的認(rèn)真縫合,側(cè)切的傷口不一定會(huì)留下疤痕。而生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的撕裂傷,正常情況下,輕度撕裂傷比側(cè)切更容易恢復(fù)。
二、會(huì)陰撕裂根據(jù)嚴(yán)重程度分為四個(gè)度
1. Ⅰ度裂傷
最表淺,出血少,就像手指不小心劃傷了一些皮膚,這種情況不需要縫針;如果裂縫長(zhǎng),只需簡(jiǎn)單縫幾針就行。
2. Ⅱ度裂傷
傷口比Ⅰ度深,出血會(huì)更多,但肛門括約肌沒有損傷。需要縫針,但縫針主要是止血,一般不會(huì)影響盆底結(jié)構(gòu);
3. III度裂傷
這個(gè)就嚴(yán)重一點(diǎn),因?yàn)闀?huì)傷到肛門括約肌,如果縫合不緊,可能會(huì)導(dǎo)致大便失禁的情況;
4. IV度裂傷
傷口達(dá)到直腸粘膜甚至穿透直腸,如果縫合不緊,就會(huì)出現(xiàn)陰道直腸瘺,即陰道與直腸相連,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
常見的裂傷是Ⅰ度和Ⅱ度裂傷,縫合痊愈后不會(huì)有任何不良影響,III度的情況較少,IV度就更少了。因此,為了避免生產(chǎn)時(shí)發(fā)生III度和IV度嚴(yán)重裂傷,醫(yī)生通常會(huì)對(duì)這類人群進(jìn)行側(cè)切。
三、側(cè)切或撕裂出現(xiàn)的情況?
l會(huì)陰彈性差、狹窄、有炎癥、水腫;
l胎兒太大,胎頭位置不正;
l產(chǎn)力不足,胎頭無法分娩;
l35歲以上,或有心血管疾病的產(chǎn)婦;
l胎兒臨時(shí)缺氧等。
四、側(cè)切和撕裂是否會(huì)影響未來的生活
一般來說,即使順產(chǎn)時(shí)進(jìn)行側(cè)切或出現(xiàn)撕裂傷,只要產(chǎn)婦在產(chǎn)后進(jìn)行科學(xué)護(hù)理,認(rèn)真對(duì)待,是不會(huì)對(duì)夫妻生活產(chǎn)生明顯影響的。
但也要看具體情況,比如:
1.縫合情況
尤其是撕裂傷,縫合比側(cè)切麻煩,比如III度和IV度撕裂傷如果縫合不好,會(huì)影響以后的生活。
2.傷口感染
例如,側(cè)切術(shù)通常需要10天的恢復(fù)時(shí)間,但如果感染,就需要治療,傷口可能會(huì)再次打開消毒,這就會(huì)影響傷口愈合的時(shí)間,可能要一個(gè)月的時(shí)間慢慢好轉(zhuǎn)。但一般來說,只要愈合好不會(huì)影響未來的生活。
3.飲食
一些母親在產(chǎn)后吃大魚大肉,蔬菜和水果吃得少,導(dǎo)致便秘,而產(chǎn)后便秘也會(huì)污染傷口,引起傷口感染。
4.是否為瘢痕體質(zhì)
如果是瘢痕體質(zhì)的產(chǎn)婦,傷口愈合會(huì)慢一些,所以更需要細(xì)心護(hù)理。
五、定期產(chǎn)檢為順利生產(chǎn)做好準(zhǔn)備
在監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的同時(shí),孕期檢查的另一個(gè)重要作用是為生產(chǎn)做準(zhǔn)備。在了解了孕婦和胎兒的情況后,醫(yī)生會(huì)給出生產(chǎn)建議。
如果胎兒和孕婦條件都良好,醫(yī)生一般會(huì)建議順產(chǎn);如果胎兒過大、胎位不正或者孕婦身體狀況不好,醫(yī)生通常會(huì)建議剖腹產(chǎn)。
因此,孕婦在懷孕后要堅(jiān)持定期進(jìn)行產(chǎn)檢,產(chǎn)檢對(duì)順利生產(chǎn)起著決定性的作用。