多地擬將試管嬰兒費用納入醫(yī)保，降低生育難情況
“三孩政策”實施以來，多地密集出臺生育扶持政策，其中醫(yī)保對生育的支持是重要內(nèi)容。
另外，近年來不孕不育人群日益增多，將包括試管嬰兒在內(nèi)的輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷的呼聲很大。
最近發(fā)布的《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于支持“浙江省好教育”促進優(yōu)生優(yōu)育的通知(征求意見稿)》提出，提高0-6歲嬰幼兒醫(yī)保報銷比例。0-6歲嬰幼兒基本醫(yī)療保險報銷比例比普通城鄉(xiāng)居民高10%左右。同時，通知明確，擴大生育保險支付范圍。分娩鎮(zhèn)痛、孕早期胎兒結(jié)構(gòu)超聲篩查、胎兒系統(tǒng)彩超檢查等。將納入生育保險支付范圍。
值得注意的是，浙江發(fā)布的通知稱，對人工授精、試管嬰兒等不孕不育治療，要制定與輔助生殖相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)價格，并按照國家有關(guān)規(guī)定適時納入生育保險支付范圍。
輔助生殖技術(shù)是治療不孕癥的重要方法。是指通過醫(yī)療輔助手段幫助不育夫婦懷孕的技術(shù)，包括人工授精(IUI)、配子移植、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)，其中以人工授精和試管嬰兒應(yīng)用最為廣泛。
近年來，我國不孕不育患者日益增多，但輔助生殖治療技術(shù)價格昂貴。太平洋證券研究報告顯示，國內(nèi)人工授精費用一般為5000元/周期，而試管嬰兒技術(shù)費用一般為25000-40000元/周期。來自廣州、去年通過試管嬰兒生下雙胞胎的張女士說，常規(guī)試管嬰兒技術(shù)的費用在每個周期3萬元左右。如果還有其他問題，需要調(diào)整等等。，或者失敗一次，需要重來，那么代價就更大了。身邊很多朋友消費都在10萬以上。
在廣州工作的朱女士說，現(xiàn)在通過試管嬰兒分娩的人很多，身邊也有很多這樣的例子?！耙郧罢f要做試管，現(xiàn)在都很普通了。我們這個群體的生育意愿非常強烈，醫(yī)保報銷是我們最大的支持?！?/p>
今年2月，北京市醫(yī)保局會同市衛(wèi)健委、市人力社保局發(fā)布《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(京醫(yī)保發(fā)〔2022〕7號)，規(guī)范調(diào)整了公立醫(yī)療機構(gòu)開展的63項醫(yī)療服務(wù)價格項目，包括體外受精胚胎培養(yǎng)等53項輔助生殖技術(shù)項目。在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目價格的同時，將門診常見的宮腔內(nèi)人工授精、胚胎移植、精子優(yōu)化治療等16項輔助生殖技術(shù)納入甲類醫(yī)保報銷范圍，涉及人群多，診療必需，技術(shù)成熟，安全可靠。
但4月13日，北京市醫(yī)保局回復(fù)稱，經(jīng)核實，根據(jù)醫(yī)保待遇清單相關(guān)規(guī)定，按照國家醫(yī)保局要求，暫停我市納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖技術(shù)服務(wù)項目工作。
今年2月9日，河南省醫(yī)療保障局回應(yīng)網(wǎng)友要求，不孕不育納入醫(yī)保，輔助生殖納入醫(yī)保。
河南省醫(yī)療保障局表示，目前情況下，基本醫(yī)療保險制度主要是以為群眾提供基本醫(yī)療保障為主，以滿足基本醫(yī)療需求為重點，尚未能將支付范圍擴大到輔助生殖項目。
湖南省醫(yī)保局也在官方平臺回復(fù)稱，在診療項目方面，湖南省將盡快出臺相關(guān)管理辦法。在科學測算和充分論證的基礎(chǔ)上，逐步探索醫(yī)療保險能夠承擔的技術(shù)成熟、安全可靠、費用可控的技術(shù)。治療性輔助生殖技術(shù)將按程序納入醫(yī)保支付范圍。
針對網(wǎng)友提出的“補貼輔助生殖”的建議，四川省衛(wèi)健委3月8日回復(fù)稱，下一步，計劃借鑒個別省市的做法，會同有關(guān)部門積極爭取常用輔助生殖技術(shù)統(tǒng)一定價，將常用輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保報銷范圍，進一步減輕群眾相應(yīng)負擔。
為落實“三孩”生育政策，5月16日，湖北省咸寧市出臺十二條配套措施。其中，對女性年滿35周歲，確需開展輔助生殖技術(shù)的家庭，在本市具有輔助生殖資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)開展輔助生殖技術(shù)治療的費用，按照每戶不超過1萬元的標準予以報銷。
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