長(zhǎng)方案還是短方案？做試管嬰兒定方案可不能馬
大多數(shù)做試管嬰兒的朋友在做完前期的檢查之后，醫(yī)生總會(huì)聊到"定方案"，那么所謂定方案是什么意思呢？其實(shí)它是制定促排卵方案的簡(jiǎn)稱，是試管嬰兒助孕女性所經(jīng)歷的一個(gè)很重要的流程。
試管嬰兒如何制定方案
試管嬰兒"定方案"是什么意思
所謂"定方案"，實(shí)際上是制定促排卵方案的簡(jiǎn)稱。所有需要試管嬰兒助孕的女性都需要經(jīng)歷促排卵、監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)這一過程，也因此都需要經(jīng)過"定方案"這一步驟。
制定促排卵方案
而每個(gè)人的年齡、體重、卵巢功能、卵巢反應(yīng)不一樣，所以需要根據(jù)個(gè)人的具體情況，"量身定制"不同的用藥方案來對(duì)卵巢進(jìn)行刺激，才能讓卵泡們更好的生長(zhǎng)。
常用的促排卵方案包括：長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案、超長(zhǎng)方案、微刺激方案、其他方案等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的年齡、體重、基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平、卵巢內(nèi)基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目、以往促排情況等進(jìn)行綜合評(píng)估后，決定適合你的促排卵方案。
定促排方案目的是獲取有質(zhì)量的卵泡
試管嬰兒定方案的時(shí)間最好是月經(jīng)見紅5天以內(nèi)，2-4天最佳。此時(shí)需要做兩件事，一是抽血測(cè)定基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平，二是行陰道B超檢查卵巢內(nèi)基礎(chǔ)竇卵泡情況，其中陰道B超一般由定方案醫(yī)生親自進(jìn)行檢查。
Tips:
請(qǐng)牢記，不同的促排卵方案適用于不同的卵巢功能，并且卵巢功能因人而異，所以促排方案沒有好壞，更無需與他人比較。正是印證了中國(guó)那句古話，適合自己的才是最好的。
試管嬰兒促排卵的方案有哪些
促排卵階段的方案有很多，比如長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等，而不同的促排卵方案也適合不同人群。
試管促排卵方案有哪些
而醫(yī)生一般根據(jù)患者的年齡、AMH、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、基礎(chǔ)FSH、體重、BMI及既往的促排卵對(duì)藥物的反應(yīng)來綜合考慮選擇用藥方案，選擇一個(gè)適合自己的促排卵方案才是2020年好運(yùn)的開始。
1、適應(yīng)人群：主要適用于卵巢儲(chǔ)備功能較好的患者。
2、特點(diǎn)：長(zhǎng)方案的優(yōu)點(diǎn)在于卵泡同步，大小相對(duì)均勻，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定，一般可以獲得多于5個(gè)高質(zhì)量卵子，可以提高累積妊娠率。
3、長(zhǎng)方案為目前最常用的超促排卵方案。
用法
一般于前次月經(jīng)周期第21天（黃體中期）開始用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）降調(diào)節(jié)。月經(jīng)來潮第2天超聲、FSH、LH、E2等評(píng)價(jià)降調(diào)效果，于月經(jīng)第3天開始每日注射促性腺激素（Gn），當(dāng)有2個(gè)直徑達(dá)18mm或3個(gè)達(dá)17mm或4個(gè)達(dá)16mm卵泡時(shí)停用Gn，當(dāng)晚注射HCG5000-10000IU，34-36小時(shí)后取卵。
基礎(chǔ)介紹
1、適應(yīng)人群：年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的患者
2、特點(diǎn)：相對(duì)于長(zhǎng)方案，短方案的優(yōu)點(diǎn)在于可以保證患者在卵泡的數(shù)目不多的情況下，避免經(jīng)過抑制后，壓制了自身促卵泡生長(zhǎng)激素的分泌，使卵泡不易排出或只有較少卵泡生長(zhǎng)，使卵泡數(shù)量變得更少。
用法
短方案的流程是在月經(jīng)的第2天開始使用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)，促使體內(nèi)FSH、LH的分泌。月經(jīng)的第3天即開始使用促排卵藥物進(jìn)行促排。同時(shí)通過B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況，并抽血測(cè)定雌激素含量的變化，根據(jù)結(jié)果判斷調(diào)整促排卵藥物的使用劑量和決定HCG注射的時(shí)間，這點(diǎn)和長(zhǎng)方案是一樣的。
基礎(chǔ)介紹
1、適應(yīng)人群：主要用于卵巢高反應(yīng)人群（如多囊卵巢綜合征患者）。對(duì)于正常反應(yīng)、低反應(yīng)及首次試管嬰兒失敗的患者，醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況選擇拮抗劑方案。
2、特點(diǎn)：該方案治療周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返醫(yī)院次數(shù)相對(duì)長(zhǎng)方案少。如果卵泡過多發(fā)育，可以通過改變夜針的用藥方案+全胚冷凍來達(dá)到預(yù)防卵巢過度刺激綜合征發(fā)生的目的，這一點(diǎn)是長(zhǎng)方案所不具備的。
用法
月經(jīng)第2-4天，根據(jù)血激素及B超的結(jié)果及患者的自身情況，醫(yī)生決定啟動(dòng)劑量。促排卵的第5-7天后會(huì)加用拮抗劑以防止取卵前排卵，一般促排9-10天后夜針，夜針后36小時(shí)左右取卵。
基礎(chǔ)介紹
1、適應(yīng)人群：主要是卵巢功能下降者、常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良者或既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗者。
2、特點(diǎn)：使用促排卵藥物相對(duì)較少，對(duì)卵巢的刺激較輕微，可以每月連續(xù)促排卵，進(jìn)而累積儲(chǔ)存胚胎。
用法
月經(jīng)第2-4天，醫(yī)生根據(jù)血激素及B超的結(jié)果及患者的自身情況決定用藥，一般促排卵藥物不超過150U，可以加或不加口服促排卵藥物，促排卵后期會(huì)加用拮抗劑以防止取卵前排卵。一般促排7-9天后夜針，夜針后36小時(shí)左右取卵。
基礎(chǔ)介紹
1、適應(yīng)人群：卵巢儲(chǔ)蓄功能好的，再比如子宮內(nèi)膜異位癥、巧克力囊腫等患者，而對(duì)于40歲以上的高齡患者并不建議使用超長(zhǎng)方案。
2、特點(diǎn)：超長(zhǎng)方案的成功率是公認(rèn)的，比短方案成功率還要高，將患者體內(nèi)LH值壓的更加徹底，與子宮內(nèi)膜厚度同步的更好，所以想要鮮胚移植的女性，試管嬰兒超長(zhǎng)方案中是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，但單周期上時(shí)間耗費(fèi)較大。
用法
一般超長(zhǎng)方案降調(diào)只需要2針(長(zhǎng)效GnRH)，2針間隔一個(gè)月，在第2半針長(zhǎng)效GnRH注射后的14天前往醫(yī)院驗(yàn)血，這個(gè)時(shí)候并根據(jù)具體情況正式安排促排細(xì)節(jié)。通過肌注射曲普瑞林2-6個(gè)周期的時(shí)間，并在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，時(shí)間通常持續(xù)14-28天(同長(zhǎng)方案相似)。B超監(jiān)測(cè)下提示卵泡開始恢復(fù)這時(shí)候醫(yī)生會(huì)通過患者情況進(jìn)行夜針準(zhǔn)備，并給予患者絨促性素扳機(jī)，在注射后36小時(shí)取卵。
自然周期是一個(gè)特殊的方案，這個(gè)方案使用的非常少，但是相對(duì)于其他促排卵流程來說也是最為簡(jiǎn)單的，沒有藥物的使用，正常的生理周期，在優(yōu)勢(shì)卵泡變?yōu)槌墒炻雅莶⑴懦龅臅r(shí)候進(jìn)行取卵。
Tips:
從以上來看試管嬰兒促排卵方案真的有很多種，只有適合你的，才是最好的。究竟自己適合哪種促排方案還需要醫(yī)生幫你"量身定奪"，如果你有這方面的疑惑不妨點(diǎn)進(jìn)我們客服進(jìn)行交流咨詢。
