女性卵巢早衰可以通過試管助孕生孩子嗎？卵巢早衰做供卵試管成功率有多少
關(guān)乎女性生育能力的關(guān)鍵并非生理年齡，畢竟新聞常有報(bào)道60歲懷孕生子的消息。對(duì)于女性聲譽(yù)來講，其重點(diǎn)在于卵巢功能。如果卵巢發(fā)生早衰，那么就很容易影響排卵功能，以及卵巢內(nèi)基礎(chǔ)卵泡數(shù)量，從而造成女性不孕。如果卵巢早衰患者想要懷孕的話，是否就需要借用第三方卵子進(jìn)行。
卵巢早衰可以做試管嗎？
對(duì)于部分卵巢儲(chǔ)備功能低下，甚至卵巢完全下降的女性，因?yàn)榇藭r(shí)可以提升她們的卵nest-free卵。所以需要使用卵妊娠的方法，最后將胚胎移植到自己的子宮內(nèi)進(jìn)行妊娠，從而完成妊娠的工作。
卵卵巢早衰(簡(jiǎn)稱POF)是指女性在40歲以前出現(xiàn)閉經(jīng)，并伴有內(nèi)分泌異常和卵囊泡刺激激素水平升高(FSH40U/L)、雌激素水平降低等更年期癥狀?？偟膩碚f就是卵巢功能過早，完全耗盡。隨著生活節(jié)奏的加快，女性不孕的原因越來越多。其中卵巢早衰竭是不孕的常見原因之一。
實(shí)際年齡和卵巢的年齡不能劃等號(hào)。媒體報(bào)道一位25歲女性生完孩子閉經(jīng)，去醫(yī)院篩查時(shí)她的卵巢年齡為40歲。醫(yī)生解釋的原因有很多:營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致卵孩子粘連排出過多，子宮寒冷，人太多導(dǎo)致卵nest排出過早。另一方面，一個(gè)52歲的女篩選卵巢，其實(shí)已經(jīng)40歲了。所以卵巢的年齡和事實(shí)年齡差距很大。
As卵巢早衰會(huì)導(dǎo)致患者的卵巢功能隨著激素紊亂而逐漸下降，從而影響卵的正常排泄，所以卵巢早衰會(huì)對(duì)妊娠產(chǎn)生一定的影響。但確診卵早巢衰竭后，并不代表你就失去了生育的資格。如果采取累加和調(diào)理治療，減緩卵巢功能的下降，獲得生育能力的機(jī)會(huì)很大。國內(nèi)外專家認(rèn)為應(yīng)摒棄“卵巢早衰”一詞，推薦“原發(fā)性卵巢功能障礙”。在2017年發(fā)布的中國專家早發(fā)型卵巢功能障礙臨床診療共識(shí)中，降低了FSH的診斷門檻。建議亞臨床FSH的診斷閾值為15~25U/L，便于臨床患者觀察。同時(shí)也可以讓臨床醫(yī)生重視卵巢功能下降的早期表現(xiàn)，從而實(shí)現(xiàn)早期預(yù)警、早期干預(yù)和生育咨詢。
但需要注意的是卵巢儲(chǔ)備下降導(dǎo)致生育力下降，這是一個(gè)大數(shù)據(jù)。并不是所有的不定期檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查提示卵巢功能不好的女性都一定有生育障礙。還需要參考其他指標(biāo)(如臨床表現(xiàn)、輸血卵血管造影、精液檢查)進(jìn)行個(gè)體化生育評(píng)估。
卵巢早衰只有供卵這條路嗎
其實(shí)并不是所有卵巢早衰都需要供卵。在研究中發(fā)現(xiàn)，約50%患者的卵巢功能會(huì)有短暫恢復(fù)，但自然妊娠率不足5%。因此，有生育要求的卵巢早衰患者，應(yīng)該在激素替代治療的同時(shí)，積極選擇合適的治療方法，解決生育問題。比如除了文章提到的供卵試管嬰兒外，還可以進(jìn)行促排卵治療。
促排卵治療就是使用促性腺激素，促進(jìn)排卵。在促排期間要到醫(yī)院進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)卵泡，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情，指導(dǎo)同房，或做人工授精、自然周期/改良自然周期的體外受精等技術(shù)措施，幫助其受孕。
文章所說的供卵就是指因母體的高齡難孕、卵巢功能衰竭、停經(jīng)、患有特定遺傳性疾病等原因無法使用自己的卵子，由捐贈(zèng)者提供卵子進(jìn)行受精，形成胚胎后再植入媽媽的子宮內(nèi)，繼續(xù)后面懷孕分娩的過程完成生育。有文獻(xiàn)報(bào)道，卵巢早衰患者贈(zèng)卵胚胎移植的妊娠率在新鮮胚胎移植周期可達(dá)50%。
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