為什么囊胚培養(yǎng)會(huì)失敗
囊胚培養(yǎng)都有失敗的風(fēng)險(xiǎn)。目前國(guó)內(nèi)外的研究和報(bào)道,體外培養(yǎng)囊胚的形成率在50%~60%左右。養(yǎng)囊不僅僅需要一個(gè)優(yōu)質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和技術(shù),對(duì)于胚胎的質(zhì)量也有著很高的要求,而精子和卵子的質(zhì)量卻是決定胚胎質(zhì)量的主因,也是影響囊胚培養(yǎng)成敗的重要因素。
囊胚培養(yǎng)失敗的原因
在實(shí)驗(yàn)室條件穩(wěn)定的情況下,普遍認(rèn)為患者的自身?xiàng)l件是囊胚形成的關(guān)鍵因素。具體包括以下這些:
1.胚胎染色體異常
胚胎染色體異常是囊胚培養(yǎng)失敗的一個(gè)重要原因。一般來(lái)說(shuō),夫妻任一方越高齡,胚胎染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)越高。有研究表明,染色體異常胚胎的囊胚形成率約為正常胚胎的50%,并且染色體異常程度越嚴(yán)重,囊胚形成率越低。
2.胚胎發(fā)育異常
如,胚胎發(fā)育速度慢、胚胎多碎片、胚胎多空泡、卵裂球分裂模式異常等。提示胚胎發(fā)育潛能偏低。反之,如第三天6細(xì)胞~8細(xì)胞的優(yōu)胚越多,囊胚形成率越高。
3.卵子表型異常
這類患者可能獲卵數(shù)及卵子成熟度都正常,但是存在卵子顏色發(fā)黑、胞質(zhì)內(nèi)多空泡、卵周間隙多碎片、透明帶嚴(yán)重異常等情況。提示卵子的發(fā)育潛能可能偏低。
4.卵子或精子存在特殊基因異常
這類患者可能由于某些特殊基因的突變或缺失,導(dǎo)致胚胎發(fā)育阻滯。
5.不利的生活環(huán)境
卵子和精子都是人體的細(xì)胞,很容易受到自身不良習(xí)慣及外界不良環(huán)境的影響,例如抽煙、酗酒、肥胖、輻射、高溫、有毒氣體等不利于人體健康的因素,均可能影響卵子和精子的質(zhì)量。
囊胚培養(yǎng)不成功怎么辦
是否建議進(jìn)行囊胚培養(yǎng),一般根據(jù)第三天胚胎的數(shù)量及評(píng)分來(lái)綜合考慮。一般情況下,卵巢功能較好,第三天形成的胚胎數(shù)較多且評(píng)分等級(jí)較高的女性,囊胚形成概率較大,建議進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。而那些卵子數(shù)目不多,年齡較大的女性,囊胚培養(yǎng)失敗的概率會(huì)相應(yīng)的增加。
遇到這樣的情況該怎么辦呢?為了防止沒(méi)有囊胚形成而無(wú)胚胎移植的窘?jīng)r,可以選擇較好的胚胎在第三天進(jìn)行移植或者冷凍,確保有可用胚胎。