選擇第三代試管嬰兒會比第一代更好成功率更高嗎？

第三代試管嬰兒不一定比第一代好，第三代試管嬰兒和第一代試管嬰兒各有其適用情況和優(yōu)缺點，不能一概而論地說第三代就比第一代好，希望每一位有需要的夫婦都能在專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據自身年齡、不孕原因、家族遺傳病等情況，選擇最適合自己的輔助生殖技術，實現生育健康寶寶的夢想。

第一代試管嬰兒技術

第一代試管嬰兒技術，即體外受精-胚胎移植（IVF-ET），主要適用于：女性輸卵管因素導致的不孕癥。在這個過程中，醫(yī)生通過促排卵藥物刺激卵巢，使多個卵泡同時發(fā)育，然后取出卵子，在體外與精子自然受精，形成胚胎后再移植回子宮。

第三代試管嬰兒技術

第三代試管嬰兒技術，即胚胎植入前遺傳學檢測（PGT），它是在第一代和第二代試管嬰兒技術基礎上發(fā)展起來的。PGT主要適用于：有遺傳性疾病風險、反復流產、反復種植失敗等情況的夫婦。PGT技術在胚胎培養(yǎng)至囊胚階段后，對胚胎進行遺傳學檢測，包括：檢測染色體數目和結構異常，以及單基因遺傳病等。

第三代試管嬰兒會不會比第一代好

成功率方面

在成功率對比上，不能簡單地認為第三代試管嬰兒就比第一代高。如果是單純輸卵管因素導致的不孕，第一代試管嬰兒在年輕女性中的成功率是比較可觀的。但對于有染色體異?；蜻z傳疾病風險的患者，第三代試管嬰兒的優(yōu)勢就凸顯出來了。

有研究表明：在反復種植失敗(2次及以上)的患者中，第一代試管嬰兒的再次種植成功率約為20%-30%，而采用第三代試管嬰兒技術，成功率可提高至30%-40%(數據參考《輔助生殖技術與反復種植失敗研究》)。這是因為PGT技術篩選出了染色體正常、更具發(fā)育潛力的胚胎。

在年齡較大(38歲以上)且伴有染色體異常高風險的女性中，第三代試管嬰兒也有一定優(yōu)勢。第一代試管嬰兒可能因胚胎染色體異常導致著床失敗或流產，而第三代試管嬰兒可通過對胚胎的篩選，使臨床妊娠率提高約10%-15%(數據來自《生殖內分泌與輔助生殖技術》)。

 風險方面

試管嬰兒的主要風險在于多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征(OHSS)等。

多胎妊娠的發(fā)生率在使用傳統(tǒng)促排卵方案下可能達到20%-30%(《輔助生殖技術并發(fā)癥的診斷與處理》相關內容)，多胎妊娠會增加孕婦孕期并發(fā)癥和胎兒早產等風險。

OHSS的輕度發(fā)生率約為20%-30%，中度至重度發(fā)生率在3%-8%左右。

而第三代試管嬰兒除了有上述風險外，還存在胚胎活檢可能對胚胎造成一定損傷的風險。不過隨著技術的改進，這種損傷的影響已經被控制在較低水平，研究顯示：胚胎活檢后胚胎存活率仍可達到90%以上(數據來源于《胚胎活檢技術在PGT中的應用》)。

成本方面

第一代試管嬰兒的費用相對較低，包括：檢查、促排卵、取卵、受精和胚胎移植等環(huán)節(jié)，一般在3-5萬元左右。

第三代試管嬰兒由于增加了胚胎遺傳學檢測這一復雜且昂貴的步驟，費用會大幅增加，通常在8-10萬元甚至更高(數據參考國內各大生殖中心收費標準)。

選擇第一代還是第三代試管嬰兒技術

選擇第一代還是第三代試管嬰兒技術需要綜合考慮多種因素。我國相關部門會對輔助生殖技術的應用有明確指導，要求生殖醫(yī)學中心根據患者的具體情況，如：年齡、不孕原因、家族遺傳病史等進行個體化選擇。